هبوط ضغط الدم

#1 11-24-2008, 04:50 AM

د.ميشيل حنا

ليس قياس ضغط الدم ثابتا على مدار الساعة، بل يختلف من وقت لآخر وفقا لعوامل كثيرة، منها الحالة الصحية العامة، ووضع الجسم، وإيقاع التنفس، ومستوى الضغط العصبي الواقع على المرء، والأدوية التي يتعاطاها، ونوع الطعام والشراب، والوقت؛ حيث من الطبيعي أن يكون الضغط في أقل حالاته أثناء الليل، ثم يرتفع بدرجة كبيرة عند الاستيقاظ.

تقول الكتب أن الضغط الطبيعي يجب أن يكون 120/ 80، وتقول الدراسات الحديثة أن الضغط المثالي هو 115/ 75. إذا زاد الضغط عن ذلك صار الأمر خطرا على أجهزة الجسم واعتبر هذا مرضا. لكن عندما يقل الضغط عن ذلك، فمن الصعب أن نجزم.

يعرّف البعض انخفاض ضغط الدم بأنه الضغط عندما يقل عن 90/ 60. ويكفي أن يقل الضغط الانقباضي عن 90 أو الانبساطي عن 60، ولا يجب أن ينخفض الاثنان معا ليتم اعتبار الضغط منخفضا. بمعنى آخر: إذا كان ضغط شخص ما 115/ 50، فإنه يعتبر مصابا بانخفاض في الضغط.

لكن هذه القاعدة السابقة ليست صارمة جدا، فقد يكون هناك قياس واحد يمكن اعتباره منخفضا بالنسبة لأحد الأشخاص، ولا يعتبر نفس القياس منخفضا بالنسبة لشخص آخر. ولهذا -وحلا لهذه المشكلة- يمكننا ببساطة أن نعتبر الضغط منخفضا بالنسبة لأحد الأشخاص إذا كان يسبب له أعراض الضغط المنخفض.

وعامة فإن انخفاض الضغط الفجائي يمكن أن يكون خطيرا، فإذا انخفض الضغط الانقباضي فجأة من 130 إلى 110 فإن هذا يسبب دوخة وقد يحدث إغماء، رغم أن الرقمين لا يعتبران ضمن نطاق الضغط المنخفض. ويحدث هذا الانخفاض الفجائي في الضغط في حالات النزيف، وفي حالات العدوى البكتيرية الشديدة أو تفاعلات الحساسية.

الأعراض

• زغللة في الرؤية.
• الإحساس بالدوخة.
• غثيان.
• إحساس بالبرودة وشحوب الجلد.
• إحساس بالإرهاق.
• عطش.
• سرعة التنفس.
• ويمكن أن يصل الأمر إلى الإغماء إذا انخفض الضغط بدرجة كبيرة.

وتختلف الأسباب..

عادة ما يكون الرياضيون والأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام أقل ضغطا من غيرهم. هذا الكلام ينطبق أيضا على غير المدخنين والأشخاص الذين يحرصون على تناول الطعام الصحي وعدم زيادة الوزن.

لكن في بعض الحالات يكون انخفاض الضغط دالا على مشكلة ما، أو يكون له سبب محدد:

• أمراض القلب: بعض أمراض القلب يقلّ فيها النبض جدا وبالتالي ينخفض ضغط الدم بصورة مرَضيّة، مثل وجود عيوب في صمامات القلب، أو هبوط عضلة القلب؛ وذلك لأن القلب يصبح ذا قدرة ضعيفة على توصيل الدم إلى أجزاء الجسم المختلفة.

• الحمل: أثناء الحمل تتمدد الأوعية الدموية بشدة، ولهذا فمن الشائع أن ينخفض ضغط الدم. عادة ما ينخفض ضغط الدم في الأسابيع الـ 24 الأولى من الحمل ما بين 5 و10 درجات بالنسبة للضغط الانقباضي، وما بين 10 و15 درجة بالنسبة للضغط الانبساطي.

• الأدوية: بعض الأدوية قد تؤدي إلى انخفاض الضغط. بالطبع مدرّات البول وأدوية علاج الضغط المرتفع تأتي في الدرجة الأولى، فإذا كانت الجرعة كبيرة أو غير متناسبة مع المريض فإن ضغطه يمكن أن يقلّ عن الطبيعي مسببا حدوث هبوط. أيضا أدوية الشلل الرعاش وبعض الأدوية المضادة للاكتئاب، والأدوية المخدرة، والفياجرا.

• الاضطرابات الهرمونية: كاضطراب إفراز هرمون الغدة الدرقية، أو مرض أديسون المرتبط بفشل الغدة فوق الكلوية.

• الجفاف: إذا أصيب الشخص بالجفاف، عند فقد الجسم لكميات كبيرة من الماء، ينخفض ضغط الدم ويعاني الشخص من دوخة وإرهاق وضعف. يحدث هذا في حالات الإسهال الشديد أو القيء الشديد أو الاستخدام المفرط لمدرّات البول أو بذل مجهود شديد.

• النزيف: فقد كمية كبيرة من الدم كما يحدث في حالات الجروح الكبيرة أو النزيف الداخلي يؤدي إلى انخفاض درامي في الضغط، وقد تحدث الوفاة إذا لم يتم إيقاف النزيف بسرعة.

• العدوى البكتيرية الشديدة: عندما تتمكن البكتيريا من دخول مجرى الدم، فيحدث هنا تسمم الدم septicemia. وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

• تفاعلات الحساسية: عندما تحدث حالة حساسية شديدة -سواء من طعام أو دواء أو أية مادة أخرى- ينخفض الضغط بشدة ويضطرب التنفس ويحمرّ الجلد وقد تحدث الوفاة بسبب الصدمة.

• سوء التغذية: نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك يؤدي إلى الإصابة بالأنيميا، حيث لا يكون الجسم قادرا على إنتاج ما يكفي من كرات الدم الحمراء. تقلّ قدرة الدم على حمل الأوكسجين ويشعر الشخص بالتعب، وتؤدي الأنيميا إلى انخفاض الضغط أيضا. وهذه الحالة شائعة جدا في الريف المصري بين الفتيات.

أنواع الضغط المنخفض

يقسم الأطباء انخفاض ضغط الدم إلى عدة أنواع:

• انخفاض ضغط الدم عند الوقوف Postural Hypotension: وفيه يحدث انخفاض فجائي للضغط عند القيام من وضع الجلوس أو الرقاد. من الطبيعي أن يتجمع الدم في القدمين استجابة للجاذبية الأرضية، لكن الجسم يقاوم ذلك بزيادة معدل النبض وانقباض الأوعية الدموية لدفع الدم إلى أعلى مرة أخرى. في الأشخاص الذين لديهم هذا النوع من انخفاض ضغط الدم لا تعمل هذه الآلية بشكل صحيح فيصاب الشخص بدوخة واضطراب في الرؤية وأحيانا بالإغماء. وتحدث هذه الحالة إذا أصيب الشخص بالجفاف أو إذا مكث في السرير لفترة طويلة جدا، أو بسبب الحمل، أو بسبب وجود مشاكل في القلب أو اضطرابات عصبية، أو دوالي متضخمة. بعض أنواع الأدوية قد تؤدي أيضا إلى هذه الحالة، وهي شائعة أكثر في كبار السن. وأحيانا يصاب بها الأصحّاء الذين يجلسون لفترة طويلة وأرجلهم في وضع متقاطع.

• انخفاض الضغط الناجم عن تلف الجهاز العصبي: وهو مرض نادر يسمى Shy-Drager Syndrome، حيث يؤدي المرض إلى تلف في الأعصاب التي تتحكم في الوظائف اللاإرادية كضغط الدم ومعدّل نبض القلب والتنفس والهضم.

• انخفاض الضغط بعد الأكل: مشكلة يعاني منها كبار السن بالأكثر، حيث تذهب كمية كبيرة من الدم إلى الجهاز الهضمي بعد تناول الطعام، مما يؤدي إلى الشعور بالدوخة.

• انخفاض الضغط الناجم عن الإشارات المخّية الخاطئة: وهذا النوع يصيب صغار السن أكثر وعادة ما يحدث بعد الوقوف لفترات طويلة، وتحدث المشكلة بسبب مشاكل في الاتصال ما بين القلب والمخ. فعند الوقوف لفترة طويلة من الطبيعي أن يتجمع الدم في الساقين، لكن الجسم يحل المشكلة بقبض الأوعية الدموية لدفع الدم إلى أعلى. في الأشخاص المصابين بهذا النوع من انخفاض الضغط ترسل الأعصاب الموجودة في البطين الأيسر من القلب إشارة إلى المخ بأن الضغط مرتفع بدلا من منخفض، وبالتالي يقلل المخ ضربات القلب لتقليل الضغط، فيحدث الهبوط والدوخة.

العلاج

في معظم الأحيان لا يكون انخفاض الضغط ذا خطورة. إذا كان قياس الضغط منخفضا لكن الشخص لا يشتكي من أية أعراض فلا توجد مشكلة. حتى إذا كانت تحدث أعراض بسيطة على فترات متباعدة فلا مشكلة أيضا. من ناحية أخرى ليس مهماً مقدار انخفاض الضغط، لكن المهم هو سرعة انخفاض الضغط. إذا كان الشخص يعاني من أعراض انخفاض الضغط يجب مراجعة الطبيب لمعرفة السبب الحقيقي وراء هذا الأمر وعلاجه.

إذا لم يكن من الواضح السبب الذي يؤدي إلى انخفاض الضغط، يمكن استخدام بعض الأدوية التي تزيد من ضغط الدم، كما يمكن اتباع بعض الإجراءات لزيادة الضغط، كزيادة الملح في الطعام أو تناول المأكولات المملّحة، وشرب المزيد من السوائل لزيادة حجم الدم، وارتداء جوارب الدوالي الضاغطة لتساعد على دفع الدم من الساقين إلى أعلى.

أدوات الموضوع	إبحث في الموضوع
مشاهدة صفحة طباعة الموضوع أرسل هذا الموضوع إلى صديق	إبحث في الموضوع: البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع	تقييم هذا الموضوع
الانتقال إلى العرض العادي الانتقال إلى العرض المتطور العرض الشجري	تقييم هذا الموضوع:

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
روائع الحم في ابيات شعرية	مرياشا	شعر - نثر - الخواطر العربي-همس القوافي	2	02-25-2010 02:31 PM
سيولة الدم	درة الاحلام	صحتك والوقاية من الامراض	4	11-11-2009 09:42 AM
الصمت هل هو الحل الأمثل؟؟	علاء	بلاد النقاش الجاد والاتجاه المعاكس	4	06-08-2009 09:07 PM
كيفية حدوث هبوط هبوط ضغط الدم؟	دموع فلسطين	صحتك والوقاية من الامراض	2	03-25-2009 05:26 AM
[ شرح ] : الحل المناسب للـ multimedia	الغامض	برامج كمبيوتر - برامج انترنت - برامج حماية	1	12-23-2008 04:37 PM

الإعلانات النصية
نبراس الامارات	بلاد الاحلام	بلاد الاحلام	بلاد الاحلام
بلاد الاحلام	بلاد الاحلام	بلاد الاحلام	بلاد الاحلام

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)